O diabetes tipo 1 (DM1) é uma condição crônica autoimune em que o sistema imunológico ataca as células beta do pâncreas, responsáveis pela produção de insulina. Isso leva à necessidade do uso de insulina exógena para controlar os níveis de glicose no sangue. Para pessoas com DM1, a prática de exercícios físicos pode se tornar um desafio, pois o corpo já tem dificuldades em manter a homeostase glicêmica devido à insuficiência de insulina. Esse desafio é ainda mais complicado quando o exercício físico é praticado, pois a atividade pode alterar rapidamente os níveis de glicose no sangue, criando um cenário que pode se tornar perigoso sem o controle adequado.
O Desafio da Glicemia no Exercício para Pessoas com Diabetes Tipo 1
Durante o exercício físico há um aumento na captação de glicose pelos músculos. Isso pode levar a uma diminuição temporária nos níveis de glicose no sangue. Em pessoas com DM1, essa redução pode ser problemático se não for monitorada adequadamente, resultando em hipoglicemia, o que pode ser perigoso, uma vez que a insulina administrada não tem um controle natural ajustado pelo pâncreas. A questão central para a população com diabetes tipo 1 é: como equilibrar os benefícios dos exercícios de resistência sem colocar em risco a segurança glicêmica durante e após o exercício?
O Estudo: Avaliando a Segurança Glicêmica em Exercícios de Resistência
O estudo envolveu 12 participantes adultos com diabetes tipo 1, sendo 7 homens e 5 mulheres que realizaram uma sessão de exercício de resistência com intensidade moderada (60% de 1 RM, ou seja, 60% do máximo que cada participante seria capaz de levantar em uma única repetição). A sessão foi composta por sete diferentes exercícios de resistência, com o objetivo de simular uma rotina de treino comum para a população geral.
Para medir os efeitos do exercício sobre os níveis glicêmicos, a glicose capilar foi verificada em três momentos diferentes: antes da sessão de exercício (Glicemia Pré-sessão ou GP), imediatamente após a sessão (Glicemia Imediata ou GIA) e 20 minutos após o exercício (Glicemia 20 minutos ou G20). Esses intervalos permitiram avaliar tanto os efeitos imediatos quanto a recuperação pós-exercício dos níveis de glicose.
Resultados e Implicações Clínicas: Efeitos Positivos na Glicemia sem Riscos de Hipoglicemia
Os resultados do estudo revelaram que a variação relativa (delta) entre os níveis de glicose apontam uma diferença significativa entre a glicemia no momento imediato após o exercício (GIA) e 20 minutos após o exercício (G20), quando comparados ao valor inicial (GP). Essa variação indicou uma redução clínica importante nos níveis de glicose após a sessão de exercício, com uma diminuição média de aproximadamente 37 mg/dL entre GIA e GP, e de 45 mg/dL entre G20 e GP.
Além disso, o estudo não observou nenhum caso de hipoglicemia, o que significa que os participantes não apresentaram níveis de glicose tão baixos a ponto de comprometer sua segurança durante e após o exercício. Esses achados são significativos porque mostram que o exercício de musculação de intensidade moderada pode ser seguro para pessoas com diabetes tipo 1, sem o risco imediato de hipoglicemia, um problema comum entre pessoas com diabetes quando a glicose no sangue diminui excessivamente.
Benefícios do Exercício de Musculação em Pessoas com Diabetes Tipo 1
Por fim, o estudo reafirma que sessões de exercício de musculação de intensidade moderada são, de fato, seguras para pessoas com diabetes tipo 1, desde que sejam seguidos os cuidados necessários para o monitoramento da glicemia. A redução dos níveis glicêmicos observada após o exercício não levou a episódios de hipoglicemia, o que sugere que esse tipo de exercício pode ser integrado de forma segura à rotina de treinamento de pessoas com diabetes tipo 1.
Citação principal
Analysis of glycemic safety of a moderate-intensity resistance exercise session in patients with diabetes type 1
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